L'hôpital a subi des mutations considérables au cours des dernières décennies. Perdant sa fonction asilaire il est devenu un haut lieu de la technicité et de la recherche de pointe. Véritable mégapole, souvent la plus grosse entreprise du département par le nombre des personnels employés, il pose des problèmes de gestion non seulement au regard de l'évolution de notre système de protection sociale mais aussi sur le plan de son articulation avec l'ensemble de notre dispositif de soins. Les dépenses hospitalières représentent quelque 50 % des dépenses de santé de la population. La réforme du 31 juillet 1991 est la dix-huitième depuis la loi du 31 décembre 1970 qui avait déjà pour but de rationaliser les soins hospitaliers. Si l'hôpital est en souffrance, ce n'est pas par manque de soins de la part du législateur.